Спирография: показания к проведению и особенности процедуры

Часто жители больших городов сталкиваются с заболеваниями бронхов и легких. Причиной этому могут быть загрязненный воздух, работа на опасных производствах, а также наличие потенциальных аллергенов, стрессов и курения. Все это отрицательно сказывается на органах дыхания. Для того чтобы своевременно выявлять патологии бронхолегочной системы, пациентам, которые входят в группу риска, быстро следует проходить обследование на спирографе, который позволяет определить объем воздуха в легких и скорость его движения. В этой статье мы расскажем, что это за процедура и какие показания для неё существуют.

Спирография - еще один способ описания изменений легочного объема, который возникает во время дыхания, как при естественном, так и форсированном выводе воздуха. Спирометрия - это метод измерения дыхательных объемов легких, который не требует записи спирограммы.

С помощью спирографии можно обнаружить острые и хронические заболевания легких, а также бронхов различного происхождения. На сегодняшний день этот метод широко используется в медицинской практике, в том числе и для профилактических осмотров спортсменов и работников вредных производств, а также для оценки эффективности лечебных процедур.

Существуют открытые и закрытые спирографы. Открытые спирографы работают с атмосферным воздухом, а закрытые спирографы не имеют контакта с атмосферой. Простейшая модель закрытого спирографа - это герметичная емкость, которая заполнена кислородом и соединена с регистрирующими механизмами. Человек во время исследования дыхает в отводящую трубку, и механизмы смещаются. В соответствии с их движениями создается диаграмма, или спирограмма. Газовая смесь, выдохнутая человеком, очищается от углекислого газа и проходит через фильтры, а кислород, поступающий при вдохе, обеспечивается из резервного источника.

Современные спирографы записывают функцию дыхания и анализируют с помощью компьютера. Это позволяет получить более точные результаты, чем при использовании аналоговых спирографов, а также облегчает проведение исследования.

Для диагностики причин проблем с дыханием также рекомендуется проходить электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Эти методы взаимно дополняют друг друга и помогают определить наличие и взаимосвязь патологий бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, особенно при сходных и пограничных симптомах.

Когда нужно проводить спирографию легких?

Этот метод может применяться в различных ситуациях.

Стоит отметить, что проведение спирографии абсолютно безболезненно и не вредит здоровью пациента. Однако, существуют некоторые случаи, когда ее нежелательно выполнять. Это могут быть:

• Тяжелые общие заболевания, которые в настоящий момент ухудшают состояние пациента;
• Токсикоз во время беременности;
• Стенокардия;
• Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
• Инфаркт миокарда;
• Тяжелая форма легочной недостаточности.

При указанных противопоказаниях, проведение спирографии может только нанести вред здоровью человека. Поэтому, если на момент обследования пациент находится во всепригодном состоянии, необходимо немедленно известить врача об этом.

Как проводится спирография?

Для проведения спирографии пациенту не требуется особой подготовки, однако необходимо ему предоставить инструкции перед началом обследования. Рекомендуется проводить спирографию утром натощак и после 15-20 минутного отдыха. Перед обследованием следует воздержаться от употребления кофе и сигарет. Если пациент принимает бронхолитические препараты, их следует отменить за день до назначенной процедуры.

Обследование проводится сидя, при этом одежда пациента должна быть удобной для свободного дыхания в области грудной клетки. Он не должен наклонять голову или шею. Также не следует наклонять туловище вперед при выдохе. Сиденье и высота ротовой трубки регулируются так, чтобы пациенту было комфортно.

Измерения основываются на анализе ротового потока воздуха. Для их проведения необходимо использовать носовой зажим и контролировать плотность охвата загубника, чтобы не было утечки. Если пациент носит зубные протезы, их можно не снимать.

Тесты

1. По сигналу врача пациент должен сделать максимально глубокий вдох и следом за ним - максимально резкий и продолжительный выдох. Выдох должен длиться не менее шести секунд с поддержанием максимального усилия в течение всего выдоха до его завершения. Обычно тест повторяют три-четыре раза для контроля кривой.

2. Пациенту дается задание на протяжении 12 секунд дышать максимально часто и глубоко. У некоторых пациентов возможны головокружения и обмороки во время выполнения этого теста. Однако такие случаи встречаются редко.

Оценка результатов спирографического исследования является важной составляющей диагностики заболеваний дыхательной системы. Несмотря на свою простоту и относительную короткую продолжительность (около 30 минут), спирография позволяет оценить несколько жизненно важных показателей функции внешнего дыхания.

Исследование выполняется на спирографе и предполагает анализ следующих показателей:

• Частота дыхания (ЧД) - число дыхательных движений за минуту. В норме у взрослого человека данный показатель составляет 15-18.
• Дыхательный объем (ДО) - объем воздуха, который попадает в легкие за один вдох. Среднее значение по данным шести и более дыхательных циклов в спокойном состоянии используется для расчета ДО. У здоровых мужчин норма составляет от 300 до 1200 мл, у здоровых женщин - от 250 до 800 мл.
• Минутный объем дыхания (МОД) - объем воздуха, который поступает в легкие за одну минуту. Данный показатель рассчитывают, умножая ЧД на ДО. Нормальные значения МОД могут колебаться от 4 до 10 л в зависимости от возраста и пола пациента.
• Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) - максимальный объем воздуха, который выходит из легких при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха. Данный показатель варьируется в пределах от 2,5 до 7,5 л у здоровых людей.
• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - максимальный объем воздуха, выпускаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха. Данный показатель также является важным для анализа функции внешнего дыхания.
• Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) - максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за одну секунду при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха. Нормальные значения ОФВ1 зависят от пола и возраста пациента.
• Индекс Тиффно (ИТ) - отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах. Нормальное значение для здорового человека составляет 75-85%.
• Максимальную произвольную вентиляцию легких (МВЛ) - величину, представляющую собой результат умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в минуту.
• Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) - отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких, выраженное в процентах нормативных величин.

Для нормальных показателей спирографического исследования ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ составляют более 80% от нормативных значений. Значение ниже 70% от нормы считается признаком нарушений в работе органов дыхания и позволяет выделить начальные стадии обструктивной болезни легких. Также стоит отметить, что результаты исследования должны сопоставляться с возрастом, полом и другими параметрами пациента. Задание соответствующих параметров на спирографе позволяет упростить данную процедуру и повысить точность оценки результатов.

Стоимость прохождения исследования функции внешнего дыхания может варьироваться в зависимости от многих факторов. В Москве множество клиник предоставляют услуги функциональной диагностики, включая проведение спирографии. Стоимость этой процедуры в среднем колеблется в диапазоне 1300-3000 рублей в различных медицинских учреждениях столицы. Однако, если же требуется проведение более узкоспециализированных исследований, которые включают использование лекарственных средств, то стоимость может быть выше. Например, проведение спирографии с пробой бронхолитиком начинается от 2500 рублей в некоторых московских медицинских центрах.

Иногда в ходе первоначального обследования выясняется необходимость проведения дополнительного исследования дыхания с медикаментозной нагрузкой. Это может случиться, если обнаружены ранние признаки обструкции. В этом случае пациенту придется оплатить оба исследования.

Диагностика респираторных заболеваний и нарушений легких особенно важна на ранних этапах. Хотя симптомы этих заболеваний не всегда проявляются сразу. Поэтому проведение исследования функции внешнего дыхания может быть добавлено в личную программу регулярных комплексных профилактических обследований.

Важно заметить, что данный материал не является публичной офертой. Информация об актуальных стоимостях услуг действительна на март 2021 года.

Фото: freepik.com