Какие противовирусные препараты назначают при коронавирусе?

Коронавирусная инфекция, вызванная новым вирусом, уже более двух лет беспокоит человечество. Количество выявленных случаев Covid-19 в мире продолжает расти, однако большинство пациентов успешно справляются с этой болезнью. Тем не менее, смертность по-прежнему высока. На протяжении года, в период снижения заболеваемости коронавирусом, число умерших составляло от 2000 до 16 000 в сутки (ссылка на статистику).

Появление нового варианта вируса Omicron только ухудшило эпидемиологическую ситуацию в мире. Омикрон распространяется гораздо быстрее своих предшественников, и точно спрогнозировать, куда еще разовьется ситуация, невозможно. В России ежедневно регистрируются тысячи новых заболевших Covid-19. Однако обнадеживает тот факт, что количество госпитализаций снижается.

Существуют несколько видов лечения коронавирусной инфекции, в том числе симптоматическое, патогенетическое и этиотропное. Симптоматические лекарства помогают справиться с симптомами, такими как кашель и повышенная температура, но не влияют на механизм развития болезни. Патогенетическое лечение предназначено для предотвращения развития воспалительных и иммунных реакций. Однако такие лекарства не уничтожают коронавирус. Наиболее эффективными являются противовирусные средства, которые направлены на уничтожение причины заболевания. Без применения этиотропной терапии шансы на излечение значительно снижаются. Тем не менее, не все противовирусные препараты от коронавируса одинаково эффективны.

Протокол лечения коронавируса

При выборе лекарств для лечения коронавируса, врачи опираются на Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти рекомендации постоянно изменяются, так как происходит накопление новых опытов и данные о критериях диагностики, тактике терапии и клинической картины коронавирусной инфекции при заражении разными штаммами.

В рекомендациях Минздрава подробно описана тактика этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Этиотропные противовирусные препараты направлены на блокирование жизненного цикла вируса и затруднение проникновения в клетки. Такие средства обладают большим спектром побочных эффектов, поэтому врачи выбирают лекарства в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния пациента.

Интерферон-альфа (ИФН-α) - это синтетический аналог человеческого лейкоцитарного интерферона, который препятствует проникновению вируса внутрь клетки и активирует клеточный иммунитет. Препарат «Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий» используется местно – закапывают в нос. Данный препарат используется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций.

Противовирусные препараты, содержащие умифеновир, применяются при лечении легкой формы ковида, однако противопоказаны беременным в первом триместре и кормящим женщинам. Препараты, содержащие фавипиравир, помогают подавлять вирусный фермент и нарушают внутриклеточную репликацию РНК коронавируса. Они противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим пациенткам. Порошок-лиофилизат для приготовления инъекционного раствора с активным компонентом ремдесивиром также нарушает внутриклеточную репликацию РНК и противопоказан при нарушениях функции печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании.

Несмотря на то, что все эти лекарства действуют не только на коронавирус, но и на другие вирусные возбудители респираторных заболеваний, существуют и препараты избирательного действия, содержащие моноклональные антитела именно против SARS-CoV-2. Такие средства вводятся внутривенно капельно.

Лекарства от коронавируса назначаются только после диагностики и подробного обследования пациента. Врачи соблюдают все рекомендации Минздрава и прибегают к лечению только в тех случаях, когда это необходимо.

Как лечить, если нет точного диагноза

Для начала лечения заболевания необходимо установить его диагноз. В методических рекомендациях Министерства здравоохранения указаны подробные описания лабораторных и лучевых методов диагностики. Но пока результаты анализов и исследований не будут готовы, может пройти довольно много времени. Однако лечение должно быть начато максимально быстро, как только появятся первые клинические признаки. От скорости назначения медикаментозной терапии зависит многое.

Однако коронавирусная инфекция начинается у многих пациентов так же, как и другие ОРВИ, такие как грипп, парагрипп, аденовирусная, энтеровирусная и риновирусная инфекции. Общая слабость и повышенная температура тела, поражение верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы - это типичные симптомы в сочетании с коронавирусной инфекцией.

Главный принцип этиотропной терапии ОРВИ состоит в том, чтобы начинать лечение максимально рано, в течение первых 48 часов. Именно поэтому лекарства с соответствующим спектром противовирусной активности назначаются до того, как будут получены результаты анализов. Медики вынуждены действовать эмпирически, назначая противовирусное средство, эффективное против всех возбудителей ОРВИ, в том числе коронавируса.

Некоторые известные противовирусные средства, которые в первую очередь стимулируют иммунитет, а не влияют на вирусную репликацию, как «Римантадин», «Ингавирин», «Кагоцел», «Эргоферон», «Циклоферон», в качестве основного лекарства против коронавирусной инфекции не подходят. Эффективности этих препаратов против SARS-CoV-2 не доказана.

Медики напоминают о важности правильного выбора препаратов для лечения коронавирусной инфекции, эффективность которых подтверждена на официальном уровне. Правильно подобранные противовирусные средства могут существенно облегчить течение заболевания.

Фото: freepik.com