Что делать при поражении головного мозга?

Поражения головного мозга, обусловленные черепно-мозговой травмой, инсультами и другими заболеваниями, обычно приводят к неврологическим расстройствам, которые влияют на слух, речь, зрение и движение. Восстановление утраченных функций требует комплекса восстановительных мероприятий, однако в домашних условиях или в медицинских учреждениях, которые не специализируются на лечении неврологических расстройств, такой комплекс может оказаться неэффективным.

В зависимости от тяжести и локализации повреждений в головном мозге, обратимость и интенсивность неврологических расстройств могут сильно разниться. Поэтому после экстренной медицинской помощи и проведения основного лечения, начинается период реабилитации, направленный на восстановление функций или обучение людей новым способам жизни после заболевания.

Научное сообщество большей частью сходится в мнении, что необходимо начинать активную реабилитацию в первые недели после прохождения острой стадии заболевания. Эффективность восстановительного лечения высока в первые месяцы, а полученные успехи закрепляются в последующие полгода. При этом, необходимо учитывать, что период реабилитации может затянуться до двух лет, особенно если речь повреждена.

В данной статье мы обсудим предостережения от типичных ошибок, которые могут совершить люди, желающие восстановиться после травм или заболеваний головного мозга и испытывающие нарушения двигательных функций.

Важно отметить, что ранняя реабилитация после травм головного мозга является важным этапом в восстановлении, однако многие пациенты и их близкие часто понимают это слишком буквально. В таких случаях врачи рекомендуют начинать двигательную реабилитацию через неделю после ишемических инсультов и через две-три недели после геморрагических, если нет противопоказаний. Однако прежде чем начинать любые виды реабилитационных мероприятий, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для согласования объема и времени начала реабилитации.

Также очень важно выбрать правильного лечащего врача, который учтет индивидуальные особенности пациента, а не будет назначать стандартное лечение без учета его состояния. Например, массаж может оказаться опасным при неправильном подходе, и врач должен не только указать область массирования, но и характер и тип воздействия, а также поставить задачу.

Одной из ошибок может быть и применение идеомоторной гимнастики, или представление движения без самого движения. В таком случае пациент не прилагает усилий для волевой мышечной реконструкции движения, что может привести к некоторым нежелательным последствиям.

Также стоит учитывать, что тренировки на тренажерах должны быть проводимы правильно, и при их выполнении необходимо контролировать использование здоровой стороны или крепких мышц. Недооценка психического и психологического состояния пациента, а также недооценка значения комплексного подхода в двигательной реабилитации также являются распространенными ошибками.

В целом, восстановление двигательных функций после травм или заболеваний головного мозга является сложным процессом, который требует профессионального подхода и комплексного лечения. Пациенты и их родственники должны помнить о важности выбора правильного лечащего врача и следовать его рекомендациям, чтобы добиться наилучших результатов.

Восстановление речевых дисфункций

Поражения речевых зон коры головного мозга могут быть вызваны опухолью, инсультом, травмой или воспалительным процессом и приводят к системным нарушениям речи, которые называются афазией.

Существует около восьми видов афазии, которые условно можно разделить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Четверть людей, перенесших инсульт, страдают от проблем в речи.

Последствия речевых дисфункций у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга могут быть серьезными, например, развиться плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.

Для восстановления речевых функций, несколько специалистов могут принимать участие, включая логопедов, нейропсихологов, педагогов, психологов и психиатров. Процесс восстановления обычно занимает много времени, гораздо больше, чем на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.

Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что их счет, письмо или речь нарушены, и если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях, необходимо им объяснить ситуацию, поставить задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Также следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм способствуют восстановлению больше, чем любая лекарственная терапия.

Частой ошибкой восстановления речи с неспециалистами является неправильный подбор упражнений и режима занятий. Неспециалисты могут сделать это без вреда для пострадавшего, но это лишит их веры в успех после многих неудачных занятий. Поэтому так важно обратиться за помощью к профессионалам.

Целью работы по восстановлению речи является необходимость показать фантастическое терпение, не раздражаться при занятиях с пострадавшим и постоянно поддерживать его интерес. Рекомендована ежедневная, неспешная, спокойная беседа, пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений и чтение букваря.

Если вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, необходимо купить литературу, разузнать у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применять их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.

Поправка на когнитивные расстройства

Наиболее распространенной причиной когнитивных расстройств являются ишемические инсульты, вызванные диабетом, артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий.

В последние 10 лет было проведено большое количество исследований, которые доказали, что когнитивные нарушения негативно влияют на восстановительный процесс, включая восстановление нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Очевидно, что на эффективность восстановления также влияют и другие факторы, такие как возраст, размер органического очага поражения мозга, локализация повреждений, тяжесть болезни, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Раньше когнитивные расстройства не считались фактором, затрудняющим реабилитацию. Однако на восстановительный процесс оказывают значительное влияние такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Депрессия ранее считалась только реакцией на заболевание, но на самом деле она формируется из-за личностных, социальных и других факторов. Не только она является наиболее частым психическим нарушением, но и оказывает большое влияние на успех восстановительного лечения.

В связи с этим, для эффективной реабилитации больных с органическими поражениями головного мозга важно вовлекать специалистов из различных областей медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Важен комплексный подход к реабилитации, включая согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Как подтверждают исследования, сегодня все неврологические нарушения после полученных поражений головного мозга являются связанными между собой, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к реабилитации. Реабилитация на дому и в обычной клинической больнице может быть неэффективной, поэтому рациональное сочетание различных методик является необходимым условием для успешной реабилитации.

Фото: freepik.com