Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.
Обследование кишечника является необходимым при подозрении на заболевания этого органа. Неспецифическими симптомами, которые могут свидетельствовать о различных отклонениях, являются болевые ощущения в животе или заднем проходе, диарея или запор, вздутие живота и продолжительное ощущение тошноты или рвоты. Если есть подобные симптомы, то следует обратиться к гастроэнтерологу.
Кроме того, обследование кишечника может быть назначено в случае постоянного недомогания, слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании. Регулярные обследования необходимы для людей, перенесших операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Также ежегодную профилактическую диагностику необходимо проводить лицам старше 40 лет, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника значительно возрастает.
Одной из главных причин летального исхода россиян является колоректальный рак, который возникает в результате наличия кишечных полипов. Врачи уверяют, что риск возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив полипы. Регулярные обследования также рекомендуются молодым людям, так как отсутствие специфических симптомов может стать причиной несвоевременного выявления заболевания. В случае его пропуска может возникнуть онкологический или воспалительный процесс в кишечнике, который при достаточно ранней стадии еще поддается простому лечению. Поэтому профилактические обследования являются насущной необходимостью для каждого, кто заботится о своем здоровье.
Специфика диагностики тонкого и толстого кишечника заключается в их функциях. Тонкая кишка осуществляет переваривание пищи, выделение и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник отвечает за формирование и вывод каловых масс.
При диагностике заболеваний этих двух сегментов кишечника, особое внимание уделяется копрологическому анализу - оценке цвета, консистенции кала и наличию примесей, таких как кровь или гной. Это позволяет специалистам определить первоначальный диагноз.
Среди различных методов диагностики, наиболее информативным считается исследование кишечника с помощью эндоскопа. Однако тонкая кишка остается недоступной для исследования из-за ее анатомического расположения. Тем не менее, современное оборудование позволяет проводить такое исследование.
Перейдем к подробной информации о видах исследований тонкого и толстого кишечника.
В настоящее время, в программу общероссийской диспансеризации включен анализ кала на определение скрытой в нем крови только для людей старше 39 лет. Этот анализ является ключевым методом выявления наличия раковой опухоли в кишечнике. По результатам этого анализа врач принимает решение о том, нужны ли более детальные исследования.
Однако, не все клиники в России имеют современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим многие пациенты вынуждены обращаться в платные центры.
Существует несколько методов, при помощи которых можно выявить проблемы с кишечником.
Лабораторные методы
Когда врач подозревает у пациента патологии кишечника, первым шагом будет анализ крови, мочи и кала. Результаты каждого из них показывают, есть ли проблемы в организме человека.
Общий анализ крови – это анализ, который помогает обнаружить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Обычно анализ проводят в утренние часы, на голодный желудок, и для его проведения необходима кровь из вены. Увеличение показателей СОЭ и наличие анемии являются характерными симптомами для большинства перечисленных заболеваний, однако лишь как дополнительные признаки. Сам по себе общий анализ крови не является достаточно точным для установления диагноза.
Биохимический анализ крови – предварительный анализ, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи – это повод для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для проведения исследования нужен стерильный контейнер для сбора биоматериала. Он должен быть собран утром, а затем как можно быстрее доставлен в диагностический центр. Низкий уровень цвета мочи, ее насыщенно-желтый цвет и высокая плотность – это симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Копрограмма – это исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи. Они также описывают физические свойства – цвет, форму, консистенцию и запах образца, проводят химическое исследование реакции на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок, а также микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии, и дает общую картину состояния здоровья кишечника. До сбора материала нужно придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец кала также нужно забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в этот же день.
Исследования кишечника представляют собой важную задачу, которую выполняют при помощи инструментальных методов.
Существует несколько различных инструментальных методов, которые помогают с точностью определить характер и локализацию заболеваний кишечника и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.
Один из подходов, который широко используется, - колоноскопия. Этот метод позволяет проводить исследование любого отдела толстой кишки при помощи эндоскопа. Видеокамера на конце трубки, введенной в кишечник, показывает состояние внутренних стенок кишечника и находит наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. Возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. Некоторые противопоказания включают: острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, а также острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Требуется соблюдать диету в течение трех дней до процедуры и перед ней принять слабительное.
Компьютерная или виртуальная колоноскопия выполняется с помощью компьютерного томографа. Создается 3D-модель кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны обычной колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика занимает не более 10 минут.
Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия, является эндоскопическим исследованием для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25-30 см.
Капсульная эндоскопия является обследованием тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство продвигается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач может принимать решение о необходимости проведения лечебных процедур. Требуется специальная диета за 2-3 дня до процедуры и голодание перед ее проведением.
Балонная энтероскопия является методом обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Этот метод делают только под общим наркозом и используют при подозрении на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии.
Боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие, газообразование и другие неприятные симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний ЖКТ. Вовремя проводимое исследование помогает определить причину проблем и предупредить развитие патологий. Когда результаты оказываются на руках у специалиста, дело за "малым" - поставить диагноз и назначить терапию. "Явление" в медицинских карточках пациентов с болями в животе и нарушенным стулом, известное как синдром раздраженного кишечника, встречается довольно часто.
Фото: freepik.com