Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

В современном мире появилась возможность использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии для борьбы с женским бесплодием. Одной из таких технологий является внутриматочное введение спермы, которое применяется в случаях, когда у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут самостоятельно добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.

Для проведения данного метода может использоваться как сперма супруга, так и донорский материал. Однако, перед принятием решения о проведении внутриматочного введения спермы, необходимо получить консультацию врача-репродуктолога.

Специалисты медицинских центров по всей стране проводят лечение бесплодия у мужчин и женщин с применением различных вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому, если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращение в один из таких центров может стать шагом к исполнению давней мечты о рождении ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее надежным методом помощи бесплодным парам в получении потомства. Заключается он во введении сперматозоидов в яйцеклетку, которая затем переносится в матку женщины. Однако врачи-репродуктологи предостерегают от необходимости повторного применения метода, поскольку каждая попытка может ослабить шансы на успех.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это инновационный метод, который помогает решить проблему бесплодия. Основное его отличие от других методов заключается в том, что оплодотворение происходит вне женского тела в специальных лабораторных условиях. Сперма и яйцеклетки извлекаются из организмов будущих родителей и соединяются в лаборатории. Жизнеспособный эмбрион затем переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Средняя успех ЭКО процедуры - около 30%, однако индивидуальные шансы на успех могут меняться в зависимости от различных факторов, таких как состояние здоровья, возраст супругов, профессионализм врачей и качество лабораторного оборудования. Кроме того, вероятность беременности с каждой последующей попыткой ЭКО уменьшается, но не стоит забывать, что вероятность достижения желаемого результата оценивается исходя из суммарной вероятности, а не из шансов при каждой отдельной процедуре.

В России существует около 180 государственных и частных клиник, где можно сделать ЭКО. Стоимость процедуры в среднем составляет 110 тысяч рублей, но государство предоставляет квоты на ЭКО, позволяющие бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Сумма квоты составляет не более 106 тысяч рублей.

Назначение ЭКО: кто ему подходит?

Важно понимать, что ЭКО не представляет собой универсальное решение для всех случаев бесплодия. Некоторые заболевания и состояния здоровья могут исключать возможность успешного зачатия ребенка даже при использовании данной методики. Тем не менее, благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки, а также программы суррогатного материнства, можно достичь желаемого результата, даже если это означает отказ от генетической связи с одним из родителей.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

• трубно-перитонеальное бесплодие, которое возникает из-за спаечного процесса органов малого таза и мешает прохождению яйцеклетки в полость матки. Также этот метод может использоваться при удалении обеих маточных труб по причине внематочных беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний.
• эндометриоз;
• отсутствие овуляции, которое не поддается лечению;
• низкое качество спермы у мужчины;
• необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое статистически встречается у каждой 6-7 семейной пары, не способной к зачатию.

Важно отметить, что ЭКО может быть проведено и для одиноких женщин, не имеющих супруга или семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена процедура искусственной инсеминации, которая заключается в введении подготовленной донорской спермы в матку при помощи катетера. Однако если у пациентки есть гинекологические заболевания, которые препятствуют естественному оплодотворению, она может быть направлена на проведение ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбираем программу экстракорпорального оплодотворения

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает различные последовательности этапов. В некоторых ситуациях отбираются только необходимые шаги, например, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, если нет необходимости в гормональной стимуляции, и забрать одну зрелую яйцеклетку из яичников женщины без использования лекарств.

Таким образом, программа ЭКО зависит от состояния пациента, его пожеланий, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Классическая программа ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, такие как стимуляция яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.

ЭКО с ИКСИ применяется, когда количество здоровых сперматозоидов в сперме партнера крайне мало. В этом случае врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на успешное наступление беременности.

Программа ЭКО с применением хетчинга - еще один метод упрощающий процесс зачатия. Успешное зачатие беременности определяется тем, сможет ли эмбрион вылупиться из оболочек, защищающих его до определенного момента от воздействий окружающей среды, и прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь эту прозрачную оболочку, таким образом, эмбриону будет легче имплантироваться в эндометрий.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.

Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.

Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.

Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.

Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.

При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.

Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.

Ожидаемое время, чтобы узнать, произошла ли беременность после ЭКО, - один из самых распространенных вопросов при проведении данной процедуры. Оценка эффективности искусственной оплодотворения осуществляется при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови. Для определения беременности используется концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Обычно, данный анализ делается через 8-10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Ниже приведена таблица стоимости услуг, предоставляемых клиникой:

Если результат ЭКО окажется положительным, то женщина начинает пройдение долгого пути в длительностью в 9 месяцев до появления малыша. Однако, в первый триместр, как и при любой беременности, вероятность преждевременного прерывания эмбриона достаточно высока. Поэтому вы должны тщательно следить за вашим самочувствием и следовать рекомендациям врача, который наблюдает за вами.

Где можно сделать ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает в себя важный этап выбора медицинского учреждения. Если вы решили воспользоваться квотой от государства, то помочь сможет только та клиника, которая работает с программой медицинского страхования. Однако, наших клиник гораздо больше, и стоит потратить некоторое время, чтобы изучить информацию и отзывы о каждой из них.

Один из самых старейших московских центров ЭКО - это клиника "Эмбрион". За время работы данного учреждения на свет появилось более 7500 здоровых малышей. Это население среднего российского поселка! Сотрудники "Эмбриона" - это коллектив сертифицированных врачей, которые работают под руководством одного из основоположников ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Они постоянно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь делать ее дешевле, при этом не ухудшая качество. Пациенты Центра могут использовать все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры, и ожидать внимательного отношения со стороны персонала, а также круглосуточной поддержки врачей. На сайте клиники "Эмбрион" можно узнать подробную информацию.

Клиника "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы, дата выдачи - 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com