Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Для большинства женщин материнство является мечтой на всю жизнь. Однако, даже при положительных анализах и благоприятных прогнозах, у некоторых женщин может не получаться забеременеть длительное время. Не стоит сразу же беспокоиться о наличии бесплодия - возможно, причиной является непроходимость маточных труб, которая является одним из наиболее распространенных женских проблем, препятствующих зачатию ребенка. В этой статье будет рассмотрено, что представляет собой данная патология и как ее можно обнаружить.

Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?

Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.

В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.

Различные методы, которые существуют для проверки проходимости маточных труб, представлены в настоящее время. Среди них можно выделить:

• Гистеросальпингографию;
• Гидросонографию;
• Диагностическую лапораскопию;
• Фертилоскопию;
• Пертрубацию.

Гистеросальпингография — это метод, который направлен на определение пропускной способности маточных труб и возможность оплодотворения яйцеклетки. Данный метод заключается во введении контрастного вещества через шейку матки и последующем рентгенологическом обследовании.

Гидросонография осуществляется путем введения специальной жидкости в маточную полость и последующего ультразвукового исследования. С помощью данного метода можно определить наличие или отсутствие препятствий для перемещения яйцеклетки в маточных трубах.

Диагностическая лапароскопия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой осуществляется внутрибрюшное обследование с использованием оптического инструмента. Таким образом, можно определить наличие и характер повреждений маточных труб.

Фертилоскопия — это процедура, в ходе которой осуществляется визуальный осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента. Этот метод позволяет выявить наличие окклюзий или других нарушений в работе маточных труб.

Пертрубация – это метод, который заключается во введении контрастного вещества через шейку матки с целью оценки проходимости труб. Данный метод позволяет обнаружить препятствия на пути перемещения яйцеклетки.

Таким образом, каждый из этих методов имеет свои особенности и может быть применен для определения проходимости маточных труб.

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод исследования, объединяющий в себе рентгеноскопическую процедуру и некоторые дополнительные процедуры. Выполняется она совместно гинекологом и рентгенологом. Гинеколог вводит катетер в полость матки, через который поступает контрастное вещество. Рентгенолог оценивает степень проходимости маточных труб с помощью контрастного вещества, способность которого продвигаться через маточные трубы в брюшную полость.

Существует ряд противопоказаний для проведения ГСГ, включая беременность, аллергию на йод, обострение цистита, грипп, воспалительные заболевания половых органов, тромбофлебит, гипертиреоз, а также опухоли и кисты яичников. Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Накануне процедуры необходимо исключить употребление хлеба, молока, газированных напитков и некоторых овощей, способных вызвать повышенное газообразование.

Метод ГСГ достаточно информативен, контрастное вещество четко видно на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от соседних органов. Кроме того, вы можете пользоваться готовыми снимками после проведения процедуры. Однако, недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, что возможно не всем подойдет. Лучевую нагрузку необходимо учитывать, не планируя беременность в следующем менструальном цикле после процедуры.

Несмотря на это, ГСГ – важный метод исследования при планировании беременности. Как показывают исследования Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются со сложностями в зачатии ребенка. Причины может быть много, однако, ГСГ – один из методов, который может помочь выявить проблемы и установить дальнейшие планы действий. Если процедуру проводят профессиональные врачи, то она не должна вызывать болезненных ощущений, а наоборот – помочь понять, как происходит протекание процессов в организме.

Гидросонография (эхогистеросальпингография) – это метод проверки проходимости маточных труб с использованием ультразвуковых волн. Если у пациента имеются противопоказания к ГСГ или просто не желательно подвергаться рентгеновскому облучению, то этот метод может стать альтернативой.

Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний, кровотечений и проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла – на этот период приходится максимальное раскрытие цервикального канала. Принцип метода близок к ГСГ, но вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковой. В полость матки вводится физраствор с помощью специального катетера, распространение которого регистрирует датчик УЗИ и передает изображение на экран.

Процедура занимает около 30-40 минут и сопровождается минимальным дискомфортом, связанным с введением катетера. Честно говоря, прохождение УЗИ понимают далеко не все пациенты.

Недостатком гидросонографии является сложность повторения результата. Кроме того, точность диагностики чуть ниже, чем при ГСГ.

Диагностическая лапароскопия - это хирургический метод, который применяют не только для диагностики заболевания, но и для непосредственного лечения уже выявленной непроходимости маточных труб. Врач использует оптические приборы, чтобы осмотреть внутренние органы. Два прокола в брюшной стенке позволяют ввести оптические приборы, на основании осмотра которых врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Небольшой факт о маточных трубах: их внутренний диаметр составляет от 0,1 мм до 1 см. Нижнюю границу размера можно сравнить с диаметром человеческого волоса.

Однако, лапароскопия - это хирургическая операция, поэтому подготовка к ней должна быть серьезной. Пациент должен пройти обследование на наличие воспалительных процессов в организме, таких инфекций, как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом, а с помощью электрокардиограммы выявляют возможные нарушения в работе сердца.

Диагностическая лапароскопия сочетает диагностику и лечение сразу. Хотя это представляет определенную опасность для пациента, метод всё же имеет свои достоинства. Однако, как любое хирургическое вмешательство, его следует применять с осторожностью.

Метод Фертилоскопии - определение проходимости маточных труб - является более простой процедурой, чем лапароскопия. Эту операцию можно проводить под местным наркозом или под легким внутривенным наркозом и продолжительность процедуры составляет всего 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Физраствор вводится в область малого таза, чтобы петли кишечника "всплыли", а маточные трубы "опустились" и "расправились". После этого врач визуально определяет степень проходимости трубок, используя контрастное вещество.

Метод Фертилоскопии применяется для диагностики практически всех форм женского бесплодия, а также позволяет определить состояние слизистой оболочки матки и выявить ее патологии.

Пациентке за день до операции рекомендуется употреблять только жидкость, а также сделать очистительную клизму. Процедуру можно провести в первой фазе цикла после проведения предварительных анализов - крови, мочи, кала, мазка из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Важно отметить, что проведение Фертилоскопии требует от врача высокой точности, чтобы избежать ошибок таких, как повреждение стенки матки или кишечника и кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация - это метод диагностики заболеваний маточных труб у женщин. С помощью этой процедуры можно детально изучить проходимость трубок и выявить наличие каких-либо заболеваний.

Метод заключается во введении углекислого газа под давлением в полость матки, используя специальный прибор. На основе данных, полученных врачом с помощью аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также некоторых косвенных признаков, таких как появление типичного шума в брюшной полости и возможное появление боли в районе ключицы, можно диагностировать заболевния трубок.

Тем не менее, перед проведением пертрубации необходимо убедиться в том, что у женщины нет инфекционных процессов в половой системе, нет выделений с кровью из матки и нет увеличенного уровня лейкоцитов в крови. Также врач обязательно проводит анализ состояния микрофлоры влагалища, бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Несмотря на эффективность пертрубации, как и любой медицинской процедуры, она имеет свои противопоказания и опасности. Одним из серьезных осложнений может стать разрыв маточных труб. Однако этого можно избежать, если врач соблюдает все необходимые техники проведения операции.

В данной статье мы рассмотрели несколько методов, которые используются для проверки проходимости маточных труб. Однако, возникает вопрос: какой из них можно считать оптимальным? На самом деле, наиболее правильный ответ может дать только специалист, который будет исходить из вашего состояния здоровья. Однако, следует учитывать, что хирургические методы не менее опасны, чем полноценная операция. Кроме того, проведение таких методов требует длительной подготовки, ведь наркоз оказывает существенное воздействие на организм и требует проведения специальных анализов для оценки состояния сердца и других органов. Если есть возможность выбора, стоит отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография.

Фото: freepik.com