Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска
Согласно статистике, каждый ребенок, не достигший года возраста, переносит от двух до двенадцати случаев заболевания ОРВИ за год, а у детей-дошкольников это число может достигать шести эпизодов за тот же период времени. Поэтому в лечении и профилактике этих заболеваний особое значение имеет назначение лекарственных средств. Однако, когда речь идет о детях, список разрешенных препаратов ограничен, прежде всего, требованиями безопасности. Кроме того, лекарственные средства, предназначенные для детей, должны быть эффективными и подтверждены соответствующими исследованиями. В этой связи логично назначать детям препараты, содержащие интерферон, эффективность которого доказана как в ходе специальных исследований, так и на практике.
Детская иммунная система имеет свои особенности по сравнению со зрелой иммунной системой взрослых. Один из главных барьеров для микроорганизмов – слизистые оболочки носа и рта – незрелы и регуляторно не сформированы у детей.
Младенцы находятся в группе риска из-за незрелости и неэффективности их иммунной системы, что делает их организм подверженным проникновению вирусов. До двух лет иммунная система ребенка проходит три критических периода развития.
Первый период – с рождения до 28 дней жизни – характеризуется подавленностью иммунной системы и незрелостью клеток и функций системы. Взрослые интерфероны не вырабатываются значительно, а защита организма от инфекции реализуется в основном за счет материнских антител.
Во время второго критического периода – от трех до шести месяцев – собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции формируется за счет синтеза иммуноглобулинов, но малый возраст и недостаток местной иммунной системы могут приводить к рецидивам ОРВИ, дисбиозу, кишечным инфекциям и кожным заболеваниям.
В последний критический период – с года до двух лет – у ребенка возрастает число контактов с окружающим миром, и иммунный ответ на инфекцию перестраивается с Th2 на Th1. Несмотря на это, система местного иммунитета все еще остается незрелой, а ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых.
Важно отметить, что при острой вирусной инфекции у детей собственного интерферона не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный источник интерферона. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически и безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не только борются с инфекционным заболеванием, но и способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, усиливая его способности противостоять заболеванию. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, что поможет устойчиво защитить организм от инфекции и сформировать собственное интерфероновое депо.
Детские препараты, основанные на интерфероне, широко применяются при первых симптомах ОРВИ у детей. Эти лекарства показаны для многочисленных возрастных категорий, включая младенцев. Еще одним важным плюсом большинства препаратов на основе интерферона является их отсутствие противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Однако, следует отметить, что в случае наличия аутоиммунных или аллергических заболеваний препараты этой группы следует использовать с осторожностью.
В соответствии со способом применения все современные препараты, содержащие интерферон, можно разделить на две группы. Какие из этих средств рекомендуются для лечения ОРВИ у детей?
Привычные капли и спреи для носа относятся к назальным средствам, которые могут использоваться для борьбы с ОРВИ и гриппом у детей. Организм ребенка не сильно реагирует на эти препараты, поэтому ими можно пользоваться без особых ограничений. Но наиболее привлекательным свойством назальных средств является их направленное действие на слизистую оболочку дыхательного тракта. Это означает, что препарат попадает в самый участок, где находится вирус, и блокирует его размножение, предотвращая тем самым развитие заболевания. В отличие от сосудосуживающих капель, просто снимающих симптомы, назальные средства, основанные на интерфероне, блокируют причину болезни - вирусы.
"Генферон® лайт" (ЛСР-009046/10) - это капли, которые имеют аналогичный состав с каплями, предназначенными для детей старше 14 лет. Каждая доза содержит 50 000 МЕ интерферона.
"Генферон® лайт" в форме спрея содержит интерферон альфа-2b (10 000 МЕ) и таурин, который не только является антиоксидантом, но также обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Это средство можно использовать у детей в возрасте от одного месяца.
"Гриппферон®" на основе интерферона альфа-2b доступен в форме капель (P N000089/01) и спрея (LP-001503). Этот препарат можно применять у детей с рождения. Каждый миллилитр содержит не менее 10 000 МЕ интерферона.
Ингаро® (ЛС-001330) - это препарат на основе интерферона-гамма, который выпускается в форме порошка (лиофилизата) для интраназального применения. Перед использованием необходимо растворить порошок в специальной жидкости (ампула входит в комплект). Этот препарат разрешен для использования у детей старше семи лет.
В форме суппозиториев свечные средства являются наиболее удобными для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет). Это объясняется тем, что при таком способе применения ребенок не может выплюнуть или отказаться от употребления лекарства. Кроме того, при введении суппозитория действующее вещество сразу начинает работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества обходят желудочно-кишечный тракт, где агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов может значительно снизить лечебный эффект. В некоторых случаях вещества могут повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, но это не происходит при применении суппозиториев.
На территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон®. Все эти средства разрешены для применения у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.
Главное отличие между этими препаратами заключается в их дозировке интерферона. «Генферон® лайт» содержит 125 000 МЕ, Виферон® — 150 000 МЕ, а Кипферон® — 500 000 МЕ. Различия в дозировке обусловлены тем, что молекулы интерферона начинают разрушаться под воздействием кислорода, что может привести к уменьшению активности препарата даже во время хранения.
Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате Кипферон®, который не содержит антиоксидантов. Это обуславливает необходимость использования высокой дозировки активного вещества для достижения терапевтического эффекта. Однако такая лекарственная нагрузка может быть довольно высокой. Препарат Виферон® содержит в качестве антиоксидантов дополнительные компоненты - витамины C и E. Благодаря этому производитель смог снизить дозировку до 150 000 МЕ, сохраняя при этом терапевтический эффект и уменьшая лекарственную нагрузку.
Свечи «Генферон® лайт» содержат самое низкое содержание активного вещества - 125 000 МЕ, но при этом имеют высокую терапевтическую активность. Такой эффект достигается использованием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, которая обладает мощным антиоксидантным действием и защищает молекулы интерферона от разрушения.
В наличии дополнительных компонентов в составе препаратов заключается их второе отличие. «Генферон® лайт» с 125 000 МЕ является единственным комбинированным препаратом с таурином и интерфероном. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности, с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем препараты, содержащие только интерферон. Например, эффект на вирус гриппа увеличивается в полтора раза, а на вирус герпеса — в шесть раз. Таурин не оказывает негативного воздействия на клетки организма человека и обладает собственной противовирусной активностью.
При выборе препарата с интерфероном для лечения ОРВИ у ребенка раннего возраста, помимо формы выпуска и состава, нужно учитывать и другие критерии.
Важно обратить внимание на схему лечения. Чем проще она и чем меньше количество применений препарата, тем лучше. Также нужно выяснить, сколько упаковок лекарства потребуется на один курс. Иногда случается так, что одной упаковки на курс недостаточно, и родители вынуждены покупать новую упаковку на несколько приемов, что приводит к дополнительным расходам.
Однако, не следует делать стоимость лекарства решающим критерием при выборе. В условиях, когда речь идет о здоровье ребенка, на первое место следует поставить эффективность и безопасность препарата.
Сегодня производители лекарств предлагают все новые и новые препараты для лечения ОРВИ. Однако, необходимо помнить, что бездумное их использование, особенно по совету родственников или знакомых, может принести больше вреда, чем пользы. Врач должен назначать лечение, особенно, когда речь идет о здоровье ребенка.
Фото: freepik.com