Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава, также известный как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», является распространенным дегенеративно-воспалительным заболеванием в области локтевого сустава. Его симптомами являются боли в области локтя и ограниченная подвижность сустава, которые требуют консультации специалиста.

Существует несколько методов лечения эпикондилита, включая ударно-волновую терапию (УВТ), внутрисуставное введение лекарственных препаратов, реинфузию аутокрови в пораженную область и ортезирование. Более подробно о каждом методе можно узнать, обратившись за консультацией к специалисту.

Эпикондилит может быть классифицирован на латеральный (наружный) или медиальный (внутренний) тип в зависимости от места воспаления сухожилий в области локтевого сустава.

Интересный факт: слово «эпикондилит» происходит от латинского слова epicondylus, что означает «надмыщелок», и суффикса -itis, которым обозначаются заболевания воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита

Помимо «спортивных» любителей, эта травма может появиться у любого, кто подвергает свои мышцы перенапряжению в области их привязки к надмыщелку плечевой кости. Эти типы травм представляют из себя разновидности тендинита, поражающих сухожилия. Травма может возникнуть из-за однократной сильной нагрузки, а также повторяющихся движений, таких как броски, постоянное согнутое положение суставов, скручивание и другие. Риск возникновения эпикондилита высок у офисных работников (работы на клавиатуре и неудобное положение руки на мышке), спортсменов (теннисистов, гольфистов, метателей диска), ремонтных рабочих, массажистов, пианистов, людей, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и т.д.

Как узнать, что у вас эпикондилит?

Локтевой эпикондилит сопровождается следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Это неприятное чувство может возникнуть даже при небольшой нагрузке, например, при попытке взять со стола чашку кофе. Боль четко локализована – пациенты указывают точно на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья или вверх до нижней трети плеча. В спокойном состоянии боль уменьшается.
• Ограничение сгибания. Со временем мышцы становятся все более напряженными и это приводит к утрате возможности совершать свободные движения, дегенерации сухожильных волокон и их замещения соединительной тканью. Это ведет к еще более серьезным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. Большинство людей испытывает болезненность, когда надмыщелки плеча пальпируются, и в проекции задействованных мышц.

Полезная информация

Эпикондилит локтевого сустава преимущественно поражает людей среднего возраста от 40 до 60 лет, а также преимущественно задействует ведущую конечность (правую руку). Эта болезнь может серьезно повредить трудоспособность населения, стать причиной социального и экономического ущерба.

Если у вас есть признаки эпикондилита, и вы не обратились за медицинской помощью, то со временем боль будет становиться практически постоянной и распространяться от локтя до лучезапястного сустава и даже на кисть, средний и указательные пальцы. Мышцы начнут умирать, и человек потеряет возможность нормально двигаться. Поэтому лечение локтевого эпикондилита следует начинать как можно скорее.

Как лечить локтевой эпикондилит

Если у вас возникли подозрения на локтевой эпикондилит, то специалист даст рекомендации по лечению. Однако, перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз. Этот процесс основывается на клиническом осмотре, на котором определяется четко локализованная болезненность, а также проводятся тесты на сопротивление активному движению и прочее. Кроме того, проводятся инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ суставов, МРТ и рентгенография. Например, на УЗИ можно увидеть утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а на рентгене — неровность контура надмыщелка, участки обызвествления, локальный остеосклероз. Эти методы помогают исключить костные повреждения и другие причины болезненных ощущений.

Таким образом, после подтверждения диагноза можно начинать лечение.

Как избавиться от эпикондилита: методы лечения

Локоть теннисиста или гольфиста - недуг, который может постигнуть не только любителей спорта, но и офисных работников. Чтобы успешно излечиться от этой болезни, необходимо реализовать комплексный подход, начиная с обеспечения покоя пораженному суставу, снижения нагрузок на данную конечность, а также устранения причин перегрузки (например, использование неудобных рабочих инструментов).

На сегодняшний день наиболее актуальным является консервативное лечение. Рассмотрим основные методы лечения эпикондилита.

Медикаментозный способ

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут использоваться как местно, так и перорально для снятия воспаления.
• Инъекционное введение в пораженную область глюкокортикостероидных препаратов с анестетиком проводится исключительно по строгим показаниям. Оно может применяться при сильно выраженном болевом синдроме и локальном воспалении соответствующих тканей, которые не могут быть устранены приемом НПВС. Однако, такие инъекции нельзя проводить чаще одного раза в три месяца, так как существует риск развития дегенеративных изменений в сухожилиях и даже некроза мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозный способ

• Физиотерапия - проверенный и действенный способ лечения данной патологии. Примеры вариантов:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия - наиболее эффективный метод лечения. Во время процедуры генерируются радиальные ударные волны с кинетической энергией в подлежащих тканях, что способствует улучшению трофики и ускорению процессов восстановления.
• УВЧ-терапия - это физиотерапевтический метод, курс из 10-12 процедур. Во время сеанса воздействуют на область пораженного сустава электрическим полем ультравысокой частоты в течение 10-15 минут.
• Миостимуляция - воздействие на пораженный сустав электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое нормализует мышечный тонус.
• PRP-терапия - использование аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами. Это является биологическим стимулятором, действующим на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Данный способ снижает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствуя устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. PRP-терапия также может применяться при внутрисуставном введении для укрепления и восстановления структур суставов. Она позволяет ощутимо сократить прием лекарственных препаратов или полностью от них отказаться.

Чтобы излечиться от болезни, которую называют "локоть теннисиста или гольфиста", необходимо своевременно поставить диагноз и применять комплексный подход к лечению. После профессионального лечения о болезни можно забыть надолго.

Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич, из клиники «Стопартроз», рассказывает о возможности пройти полноценную диагностику и получить лечение при эпикондилите.

Эпикондилит, если игнорировать, может привести к осложнениям, которые могут сильно повлиять на качество жизни человека. Чтобы избежать этого, следует обратиться за медицинской помощью в медицинскую клинику, которая специализируется на этих заболеваниях. Клиника «Стопартроз» - рекомендуемая специализирующаяся на подобных заболеваниях клиника.

Стоит отметить, что клиника «Стопартроз» обладает высокотехнологичным оборудованием европейского производства (из Германии и Швейцарии), которое позволяет проводить диагностику и лечение при таких состояниях, как эпикондилит, артроз, остеохондроз и артрит.

Клиника «Стопартроз» предлагает штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов, которые обладают стажем более 20 лет. Также для каждого пациента разрабатывается персонифицированная программа лечения, реабилитации и профилактики. Клиника «Стопартроз» применяет современные лечебные технологии.

Лечение в клинике «Стопартроз» имеет ряд преимуществ, таких как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, доступная цена, комплексы упражнений в подарок, удобное расположение в пяти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы и консультация онлайн и по телефону. Принцип клиники - лечить без операции и без боли.

Клиника «Стопартроз» успешно занимается борьбой с патологией суставов и позвоночника эффективными и проверенными методами уже более пяти лет. Все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Медицинская деятельность клиники «Стопартроз» осуществляется на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Оказываемые услуги имеют следующие наименования и коды: ударно-волновая терапия (код A22.30.015), внутрисуставное введение лекарственных препаратов (код A11.04.004), внутримышечное введение лекарственных препаратов (код A11.02.002), местная и аппликационная анестезия (коды B01.003.004.001 и B01.003.004.004 соответственно), медицинский массаж (коды A21.01.001, A21.01.002, A21.01.003, A21.01.004, A21.01.009), скелетное вытяжение и тракционное вытяжение позвоночника (коды A21.03.005 и A21.03.008 соответственно).

Фото: freepik.com