Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Не всегда энурез и недержание мочи можно использовать как синонимы. Энурез, это один из видов недержания мочи, при котором происходит случайное выделение мочи, как правило, во время сна. Учитывая, что большинство человеков спит ночью, дневной энурез у взрослых не слишком распространен. Кроме энуреза, также существует и другой вид недержания мочи, называемый инконтиненцией. Он характеризуется непроизвольным выделением мочи, происходящим в любое время суток и серьезно затрудняющим повседневную жизнь.
Данная заболевание является деликатной проблемой, с которой справиться порой не так-то просто. Люди часто стыдятся признаваться в ее существовании, предпочитая не замечать проблему, пока она не возьмет запущенную форму. Тем не менее, стоит преодолеть свой стыд и разобраться со всеми нюансами недержания мочи.
Возникновение энуреза и инконтиненции может быть вызвано различными причинами, которые можно разделить на две крупные группы. В первую группу относятся неврологические причины, связанные с периодом восстановления после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника. Во вторую группу входят проблемы мочеполовой сферы, которые подразделяются на следующие типы: ургентное недержание, стрессовое недержание и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.
Проблема энуреза также актуальна для женщин в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. У женщин энурез встречается чаще, чем у мужчин. Также энурез может развиваться у людей, страдающих эпилепсией или имеющих нарушения обмена стероидных гормонов.
Ургентный тип энуреза, возникающий при непреодолимом желании мочеиспускания, связан с нейрогенностью мочевого пузыря, вызванной травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Этот тип энуреза чаще встречается среди мужчин пожилого возраста.
Стрессовое недержание мочи вызвано недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, что приводит к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть связано с различными причинами, такими как сужение мочеиспускательного канала, прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет, рассеянный склероз и дисфункция нервных окончаний.
Иногда причина энуреза не удается установить и в этом случае назначение лечения может быть затруднительным. Однако, существует ряд урологических средств, таких как прокладки, вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники, которые могут помочь в управлении этим состоянием.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Перед началом лечения необходимо определить и устранить причину недержания мочи, которой может быть инфекция, гормональное расстройство или наличие новообразования. Часто после лечения основной проблемы недержание проходит само. Существует несколько методов лечения, таких как хирургические операции (в том числе малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре, лечение направлено на уменьшение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Пациентам назначаются препараты, которые снижают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, такие как атропин и его производные. Также применяются дриптан с аналогичным действием. У женщин, энурез может возникнуть из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к опущению или выпадению органов малого таза. Ослабившиеся мышцы могут быть результатом частых родов, частого поднятия тяжестей, перенапряжения мышц или операций на органах малого таза. В таком случае в лечение включают физиотерапию, такие как микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж.
Стрессовое недержание может быть лечено поведенческой терапией, однако в случае запущенной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.
У мужчин недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, встречается чаще. Эта проблема может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Также сужение уретры может привести к возникновению недержания. Если причиной является разрастание тканей, которые блокируют мочеточник, то оперативное лечение является единственным способом. Если же мышцы сжиматели мочевого пузыря ослаблены, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.
При недержании мочи особенно важна гигиена. Специальные адсорбирующие гигиенические товары могут значительно облегчить жизнь больного. В продаже можно найти покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, а также урологические прокладки, которые подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений. Важно выбирать средства, обеспечивающие защиту от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи. Все необходимые товары доступны в аптеках.
Фото: freepik.com