Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Уреаплазму изучают медицинские специалисты по всему миру, но до сих пор нет единого мнения о ее опасности для здоровья и жизни. Хотя анализ на уреаплазму доступен в большинстве лабораторий, диагноз "уреаплазмоз" может быть поставлен только врачом после полного обследования.

Наша статья расскажет о заболеваниях, вызванных уреаплазмой, а также о тестах, которые помогают выявить этот микроорганизм.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное двумя видами микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Ученые отмечают, что эти два вида уреаплазмы различаются между собой по ДНК, но не могут прийти к соглашению относительно того, какой из них более опасен. Одни исследователи считают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, в то время как другие уверены, что U.parvum является наиболее распространенным видом и чаще всего вызывает осложнения беременности. Некоторые ученые же считают, что оба вида одинаково опасны.

При проведении анализов, часто не удается определить конкретный тип уреаплазмы, и определяют сразу оба вида, в этом случае используются обозначения Ureaplasma spp.

В большинстве случаев, уреаплазмоз передается при половых контактах, прикрепляясь к клеткам, включая сперматозоиды, и распространяясь по всему организму женщины.

Однако, до сих пор неизвестно, является ли само обнаружение уреаплазмы опасным заболеванием. Некоторые исследования, проведенные в США, показали, что уреаплазму обнаруживают у 40-80% женщин, не имеющих явных признаков заболевания. В тоже время, польские ученые провели анализ данных от здоровых женщин и пациенток с гинекологическими проблемами, и выявили, что уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже - в 8,8%, по сравнению с 31,8% на общей выборке.

Для правильного расшифровывания результатов анализа на уреаплазмоз требуется врачебная квалификация. При этом наличие этого микроорганизма вовсе не означает наличие уреаплазмоза, так как его могут обнаружить и у абсолютно здоровых людей в небольших количествах.

Для диагностирования уреаплазмоза существуют основные критерии:

• наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• обнаружение уреаплазмы;
• отсутствие других микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления.

Определить присутствие уреаплазмы возможно с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существует несколько видов ПЦР-анализов: качественные и количественные. Качественный метод позволяет только определить, есть ли этот микроорганизм в жидкости или нет и больше применяется для общего скрининга. Даже положительный результат не всегда свидетельствует о болезни, но обязывает проведение более глубокого исследования.

Количественный метод ПЦР-анализа является более точным исследованием. Если при исследовании не обнаруживается уреаплазма, значит, уреаплазмоза у пациента нет. В случае обнаружения микроорганизма в количестве менее 104 копий, это свидетельствует о здоровом носительстве. Если количество микроорганизмов превышает 104 копий, вероятно наличие уреаплазмоза, но для подтверждения диагноза нужно дополнительное обследование.

Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.

Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.

Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.

Анализ на уреаплазмоз: какова его стоимость?

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от типа исследования, стоимости используемых тест-систем и оборудования, а также от репутации лаборатории или клиники, где он проводится.

Стоимость ИФА-анализа на антитела к уреаплазме в крови составляет около 600-700 рублей за каждый тип иммуноглобулинов. Качественный ПЦР-анализ обойдётся в среднем в 300 рублей, а количественный - от 400 до 500 рублей. Микробиологическое исследование стоит в среднем 1000 рублей, при этом цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа следует добавить стоимость материала для исследования - забора крови (от 120 до 200 рублей) или мазка (от 300 до 400 рублей).

Необходимо помнить, что уреаплазмоз - микроорганизм, который ещё не был изучен до конца. Результаты анализа на уреаплазмоз должны быть рассмотрены в сочетании с результатами обследования, проведенного гинекологом или урологом, при планировании беременности и при учете других факторов. И не забывайте, что только врач может дать точный диагноз.

Мы напоминаем, что всё, что касается здоровья и медицины, представлено исключительно для ознакомительных целей, и не является основанием для самодиагностики или самолечения.

Подтверждена опасность наличия уреаплазмы в организме беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях именно этот микроорганизм может стать причиной неожиданной кончины ребенка. Если мать заражена уреаплазмой во время беременности, во время родов микроорганизм может попасть в околоплодные воды, что повышает риск поражения легких, глаз и других органов у новорожденного.

Наиболее критический сценарий может произойти в случае, если ребенок родится недоношенным. В таком случае уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга младенца, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. В частности, этот микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов, причем нередко эти осложнения бывают очень серьезными. Они проявляются в изменении лабораторных показателей и повышении температуры.

У мужчин уреаплазма способна вызвать уретрит. Кроме того, она может распространиться на предстательную железу и яички, что может привести к развитию простатита и бесплодия в результате воспаления.

Если вы подозреваете наличие уреаплазмоза, достаточно просто сдать анализ. Однако для более точной диагностики необходимо учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда нужно сдать анализы на уреаплазмоз

Исследование на уреаплазмоз назначают в случаях воспалительных заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин, а также при дисбиозе влагалища. Сдача анализов на уреаплазмоз обязательна для доноров спермы, пациентов, страдающих бесплодием, а также для женщин, которые перенесли выкидыши и самопроизвольные аборты, даже если нет клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо сдать анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм может увеличить риск инфекционных осложнений.

Как сдают анализ на уреаплазмоз у мужчин: шаг за шагом

Для исследования на уреаплазмоз врач может использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы находятся именно на поверхности эпителия уретры, что делает мочу и соскоб наиболее эффективными материалами для анализа.

1. Подготовьтесь к сдаче анализа на уреаплазмоз, воздержавшись от походов в туалет хотя бы на 3 часа. На поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя.

2. Врач заберет биоматериал с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Эта процедура не всегда приятна, но, при соблюдении всех правил взятия материала, обычно не вызывает сильной боли.

Таким образом, если вам нужно сдать анализ на уреаплазмоз, вы можете быть уверены, что этот процесс, хоть и не самый приятный, гарантирует точные результаты, которые помогут врачу определить, требуется ли вам лечение.

При сдаче соскоба на уреаплазмоз возможно появление болезненности через несколько дней после взятия, что связано с образованием ссадины на поверхности уретры, от которой моча раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Однако, при отсутствии воспалительных процессов, специального лечения не требуется и через некоторое время болезненность исчезнет. Альтернативный вариант сдачи анализа - сбор первой порции утренней мочи - возможен, но стоит учесть, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его своевременной доставки в лабораторию.

В случае подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или при донорстве спермы, проводится сбор эякулята или секрета простаты. Перед этим исследованием должно пройти минимум два дня воздержания от половых контактов, а сбор спермы осуществляется в специальном контейнере, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Также возможность определения уровня антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и может быть использован для обоих полов. При сдаче крови необходимо либо находиться натощак, либо же сделать это через несколько часов после приема пищи.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Как проводят анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз включают в себя несколько методов исследования, которые используются для выявления наличия инфекции. Основными методами являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

ПЦР-метод позволяет обнаружить наличие даже небольшого количества уреаплазмы. Обычно для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. Но следует учитывать, что наличие уреаплазмы не всегда говорит о развитии инфекции. Подготовленный материал исследуют в лаборатории с помощью специальной аппаратуры. Чувствительность ПЦР-диагностики составляет 96%, а специфичность 98%. Результаты анализа можно получить через 1-2 рабочих дня. Однако, если уреаплазма была обнаружена, необходимы подтверждающие тесты, результаты которых можно получить только через несколько дней.

ИФА – это исследование, которое часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», но на самом деле позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови, которую исследуют в лаборатории при помощи специальных тест-систем. Определяется количество разных классов иммуноглобулинов. Однако, ИФА-диагностику необходимо проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Наличие или отсутствие титров не позволяет установить диагноз самостоятельно, так как антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей, и наоборот, у больного могут отсутствовать антитела из-за сниженного иммунитета или недостаточного времени для выработки иммуноглобулинов. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды с промежутком не менее 10 дней.

Также для обнаружения уреаплазмы применяют микробиологическое исследование.

Результаты ИФА можно получить за 1-4 рабочих дня, при этом они представляют сведения о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование, с другой стороны, направлено на выявление микроорганизмов в исследуемом материале. Для этого биоматериал (например, мазок, эякулят, простатический секрет или моча) помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме того, имеется быстрый анализ с использованием тест-систем, который позволяет определить вид и количество клеток возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам, без применения стандартных питательных сред.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100-процентной специфичности и возможности сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов. Тем не менее, из недостатков можно выделить долгий период исследования – в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com